Powrót

Zabiegi operacyjne

w znieczuleniu ogólnym

Zabiegi operacyjne w znieczuleniu ogólnym przeprowadzamy w trybie chirurgii jednego dnia, w szpitalach w których nasi lekarze mają podpisane umowy o wykonywaniu świadczeń medycznych. Pacjent po uprzedniej kwalifikacji zgłasza się do wyznaczonego szpitala najczęściej o godz. 7 rano na czczo z wynikami wcześniej zleconych badań laboratoryjnych . W przypadku operacji dzieci konieczna jest obecność obojga rodziców w celu podpisania zgody na zabieg. Dziecku przez cały pobyt w szpitalu może towarzyszyć jeden z rodziców ( z wyjątkiem sali operacyjnej). Zabieg w zależności od typu trwa od 20 do 60 min. Chory po zabiegu, jeżeli nie obserwujemy powikłań, wraca do domu zwykle po 24 godzinach od przyjęcia. Zabiegi operacyjne wykonywane w znieczuleniu ogólnym mogą być wykonywane komercyjnie – odpłatnie, jak również, mogą być finanowane przez NFZ.

Operacje migdałków podniebiennych i gardłowego u dzieci i dorosłych

Usunięcie migdałka gardłowego – Adenotomia

Jest to zabieg polegający na usunięciu adenotomem przerośniętego migdałka gardłowego. Krwawienie zwykle ustępuje samoistnie. Zabieg przeprowadza się głównie u dzieci , a ze względu na samoistną inwolucję migdałka gardłowego u dorosłych. Znieczulenie ogólne  jest preferowaną obecnie metodą. Znieczulenie ogólne umożliwia lepszy wgląd w pole operacyjne oraz kontrolę krwawienia, ogranicza również stres operowanego dziecka, zapobiega aspiracji krwi oraz fragmentów usuniętej tkanki do dróg oddechowych.

Wskazania:

  • utrudnione oddychanie przez nos
  • nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych
  • chrapanie
  • zespół bezdechu sennego
  • wysiękowe zapalenie ucha środkowego
  • wada zgryzu

Zalecenia po zabiegu:

  • ograniczyć przyjmowanie pokarmów i napojów w pierwszych godzinach po zabiegu
  • W razie zatkanego nosa w pierwszych dniach po zabiegu krople nawlilżające i obkurczajace do nosa
  • ograniczyć przyjmowanie pokarmów zbyt gorących, pikantnych, kwaśnych
  • dieta w pierwszych dniach po zabiegu powinna być półpłynna
  • przez kolejne 5-7 dni niewskazany jest wysiłek fizyczny
  • zaleca się ograniczenie kontaktów z innymi osobami celem zmniejszenia ryzyka infekcji

Usunięcie migdałka gardłowego i nacięcie błony bębenkowej (Adenotomia z paracentezą)

Jest to zabieg polegający na usunięciu adenotomem przerośniętego migdałka gardłowego. Krwawienie zwykle ustępuje samoistnie. . Przerośnięty migdałek gardłowy może być również przyczyną wysiękowego zapalenie ucha. Struktury te są połączone ze sobą za pomocą trąbki Eustachiusza. Przerośnięte masy migdałka uciskając i blokując ją, są przyczyną przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Potwierdzając tę diagnozę, konieczne jest wykonanie adenotomi- usunięciu (ścięciu) adenotomem przerośniętego migdałka gardłowego oraz paracentezy – nakłucia błony bębenkowej celem usunięcia patologicznej wydzieliny zalegające j w uchu środkowym. Zabieg ten wykonuje się przez kanał słuchowy zewnętrzny za pomocą specjalnego ostrego myringotomu. Adenotomię z paracentezą wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.  

Wskazanie do zabiegu:

  • wysiękowe zapalenie ucha środkowego nie poddające sę leczeniu zachowawczemu
  • utrudnione oddychanie przez nos
  • nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych
  • chrapanie
  • zespół bezdechu sennego
  • wada zgryzu

Zalecenia po zabiegu:

  • ograniczenie wysiłku fizycznego prze 5-7 dni
  • W razie zatkanego nosa w pierwszych dniach po zabiegu krople nawlilżające i obkurczajace do nosa
  • unikanie przebywania w miejscach o bardzo wysokiej temperaturze otoczenia ( np. gorące kąpiele przebywanie na słońcu w upalne dni)
  • spożywanie lekkiej, płynnej lub półpłynnej diety w pierwszych dniach po zabiegu
  • rezygnacja z gorących, pikantnych, kwaśnych potraw w pierwszych dniach po zabiegu
  • kąpiel nie jest przeciwwskazana, ale należy ograniczyć zanurzanie głowy zamoczenie uszu (np. na basenie, w wannie)

Usunięcie migdałka gardłowego i przycięcie podniebiennych – Adenotonsillotomia

Jest to zabieg chirurgii laryngologicznej polegający na jednoczesnym usunięciu lub ścięciu nadmiernej ilości tkanki limfatycznej migdałka gardłowego (trzeciego migdałka) i jednoczesnym podcięciu migdałków podniebiennych. W ten sposób zmniejszamy ich masę o około 30-60 %. Operacja jest wykonywana, technikami diatermii radiofalowej.

Wskazania:

  • stwierdzenie istotnego przerostu migdałków przez lekarza specjalistę
  • przewlekłe / nawracające zapalenie górnych dróg oddechowych
  • uporczywe chrapanie
  • bezdechy senne
  • problemy ze snem
  • gapowaty wyraz twarzy
  • wada zgryzu

Zalecenia po zabiegu:

  • ograniczyć przyjmowanie pokarmów i napojów w pierwszych godzinach po zabiegu
  • Antybiotyk przez 5-7 dni
  • W razie zatkanego nosa w pierwszych dniach po zabiegu krople nawlilżające i obkurczajace do nosa
  • ograniczenie wysiłku fizycznego prze 5-7 dni
  • przyjmowanie środków przeciwbólowych w razie potrzeby
  • unikanie przebywania w miejscach o bardzo wysokiej temperaturze otoczenia ( np. gorące kąpiele przebywanie na słońcu w upalne dni)
  • spożywanie lekkiej, płynnej lub półpłynnej diety w pierwszych dniach po zabiegu
  • rezygnacja z gorących, pikantnych, kwaśnych potraw w pierwszych dniach po zabiegu

Usunięcie migdałków podniebiennych (Tonsillectomia)

Zabieg laryngologiczny polegający na usunięciu (wyłuszczeniu) migdałków podniebiennych. Najczęściej wykonywany u dorosłych w znieczuleniu ogólnym. Okolicę migdałka ostrzykujemy lekiem znieczulającym i po nacięciu błony śluzowej oddzielamy od otaczających tkanek migdałek podniebienny wraz z torebką i ścinamy go specjalnym narzędziem zwanym pętlą, bez naruszania ciągłości łuków podniebiennych.

Wskazanie do zabiegu:

  • przewlekłe zapalenie migdałków i gardła
  • nawracające anginy
  • przebycie ropnia okołomigdałkowego
  • objawy ogólnoustrojowe spowodowane infekcją toczącą się w migdałkach (choroba reumatyczna, zapalenie nerek, posocznica występująca po anginie)
  • podejrzenie nowotworu złośliwego migdałka

Zalecenia po zabiegu:

  • antybiotykoterapia przez 5-7 dni
  • stosowanie środków przeciwbólowych według zaleceń lekarza
  • regularne kontrole u lekarza w celu obserwacji rany pooperacyjnej
  • dieta papkowata, półpłynna w pierwszych dniach po zabiegu
  • ograniczenie gorących, pikantnych, kwaśnych potraw w pierwszych dniach po zabiegu
  • wypoczynek, ograniczenie wysiłku fizycznego

Drenaż jam bębenkowych w wysiękowym zapaleniu uszu

Drenaż jam bębenkowych jest to zabieg wykonywany w przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego.Takie zapalenie szczególnie często dotyczy dzieci, polega ono na gromadzeniu się wysięku w jamie bębenkowej, którego obecność upośledza słyszenie, prowadząc do niedosłuchu przewodzeniowego. Przyczyną wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest niedrożność trąbek słuchowych, czyli struktur, które łączą jamę bębenkową z jamą nosowo-gardłową. Najczęściej u dzieci ta niedrożność jest powodowana przez przerost znajdującego się w okolicy ujścia trąbek słuchowych migdałka gardłowego. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego (farmakologicznego) wysiękowych zapaleń ucha środkowego oraz postępującego niedosłuchu, konieczna staje się ewakuacja zgromadzonego płynu poprzez nacięcie błony bębenkowej, a następnie wprowadzenie specjalnego dreniku wentylacyjnego, który umożliwi odpływanie wysięku. W przypadku stwierdzenia przerostu migdałka gardłowego wskazane jest także wykonanie adenotomii, czyli jego podcięcia, aby zapobiegać nawracaniu zapaleń.

Operacja plastyczna przegrody nosa – Septopastyka

Septoplastyka to operacja prostowania przegrody nosa.  Wykonuje się ją poprzez usunięcie skrzywionej części przegrody nosowej (chrząstki i/lub kości). Operację wykonuje się wewnątrznosowo, przez małe ciecie w przedsionku nosa,  bez widocznych  nacięć  na twarzy. Operacja ta nie powoduje zmiany kształtu nosa.

Celem operacji jest korekcja skrzwionych fragmentow przegrody nosa.Przegroda powinna przebiegać wzdłuż środka nosa. Kiedy zachodzi na jedną z jam nosowych, wtedy zwęża ją i utrudnia przepływ powietrza. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym, wewnątrznosowo, w związku z tym na skórze twarzy nie powstają żadne blizny. Lekarz odwarstwia błonę śluzową nosa w części chrzęstnej i kostnej. Następnie przywraca prawidłowy kształt przegrodzie, poprzez usuniecie niektórych jej fragmentów lub przebudowę jej struktury. Niekiedy konieczna jest redukcja objetości małżowin nosowych metodą radiochirurgii. Standardowo przyszywane są do przegrody płytki silastikowe stabilizujące przegrodę i ułatwiające prawidłowe gojenie. Setony uniemożliwiajace oddychanie przez nos, usuwane są następnego dnia po zabiegu, natomiast płytki i szwy między 7 a 10 dniem po zabiegu i zwykle dopiero wtedy drożność nosa jest już wyraźnie lepsza. Cały proces gojenia trwa od 4 do 6 tygodni po tym czasie funkcja nosa calkowicie wraca do normy.

Wskazanie do zabiegu:

  • istotne skrzywienie przegrody nosowej, rozwojowe lub pourazowe, prowadzące do zaburzeń oddychania przez nos,
  • nawracające zapalenie zatok przynosowych, i górnych dróg oddechowych,
  • uczucie spłwania wydzieliny po tylnej ścianie gardła,
  • znaczne upośledzenie węchu jedno- lub obustronne,
  • przewlekłe/nawracające wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Zalecenia po zabiegu:

  • antybiotykoterapia przez 5-7 dni,
  • ograniczenie wysiłku fizycznego przez 14 dni,
  • zapewnienie prawidłowej wilgotności jamy nosowej (stosować preparaty nawlilżające),
  • podczas kichania otwierać usta, by zminimalizować ciśnienie wytwarzane w jamie nosowej,
  • unikanie przebywania w miejscach o bardzo wysokiej temperaturze otoczenia ( np. gorące kąpiele, przebywanie na słońcu w upalne dni)

Usunięcie polipów nosa – polipectomia

Polipektomia nosa jest zabiegiem bezpiecznym mającym na celu usunięcie polipów nosa. Wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym. Wprowadzamy do jamy nosowej wybrane narzędzie ( pętlę lub kleszczyki) i usuwamy przy pomocy tego narzędzia zmianę polipowatą. Kolejnym krokiem jest kontrola wnętrza jamy nosowej. Po wykonaniu zabiegu założona może być tamponada przednia nosa, w celu zapobiegania krwawieniu pooperacyjnemu.

Wskazania do zabiegu:

  • obecność polipów nosa i/lub zatok nie poddające się leczeniu zachowawczemu,
  • obecność polipów neutrofilowych,
  • zaburzenia powonienia,
  • upośledzona drożność nosa do całkowitej blokady włącznie,
  • uporczywe chrapanie wywołane obecnością polipów,
  • bóle głowy wywołane blokadą ujść zatok przez obecność polipów,
  • nawracające zapalenia zatok , spowodowane upośledzoną drożnością jamy nosowej i zatok

Zalecenia po zabiegu:

  • ograniczenie wysiłku fizycznego przez 14 dni,
  • zapewnienie prawidłowej wilgotności jamy nosowej (stosować preparaty nawlilżające),
  • podczas kichania otwierać usta, by zminimalizować ciśnienie wytwarzane w jamie nosowej,
  • unikanie przebywania w miejscach o bardzo wysokiej temperaturze otoczenia ( np. gorące kąpiele, przebywanie na słońcu w upalne dni)

Operacja zatok szczękowych

Operacja Caldwella-Luca

zabieg otolaryngologiczny, polegający na zewnątrznosowym otwarciu zatoki szczękowej przez dół nadkłowy. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Wskazanie do zabiegu:

  • przewlekłe ropne zapalenie zatoki szczękowej, także zębopochodne zapalenie zatoki szczękowej nie poddające się leczeniu endoskopowemu
  • polipy błony śluzowej zatoki szczękowej przy nieefektywnym leczeniu drogą wewnątrznosową
  • rozpoczynające się zatokopochodne powikłanie wewnątrzczaszkowe
  • małe guzy niezłośliwe (np.: kostniak)
  • urazy: złamanie ścian zatoki, złamanie stropu zatoki, złamanie typu blow-out
  • dostęp przezzatokowy do dołu skrzydłowo-podniebiennego
  • wstępna rewizja zatoki, w celu pobrania wycinka do badania histopatologicznego
  • przezzatokowy drenaż ropowicy oczodołu
  • ciała obce zatoki szczękowej
  • wstępny zabieg do operacji na innych zatokach przynosowych: przezszczękowy dostęp do zatok sitowych, zatoki klinowej

Postępowanie pooperacyjne:

  • zimne okłady na policzek, celem zmniejszenia obrzęku
  • przepłukiwanie zatoki szczękowej
  • antybiotykoterapia

Kontakt



Mini Clinic

Mała klinika specjalistyczna

Litewska 4b/10, 35-330 Rzeszów



tel. 790 759 759

e-mail: rejestracja.miniclinic@gmail.com



Godziny przyjęć:

PON: 14:00 - 16:00

Jak do nas trafić?

Umów wizytę